на главную Алина Бычкова
для клиентов

терапевтический контракт
и информированное согласие

Этот документ описывает условия нашей психотерапевтической работы: формат встреч, права и ответственность сторон, конфиденциальность, границы, оплату, отмены, онлайн-работу и кризисные ситуации.

Его цель — сделать терапию понятной, безопасной и прозрачной. Вы можете задавать вопросы по любому пункту, просить пояснений, обсуждать сомнения и предлагать изменения, если что-то в формате работы вам не подходит.

01Формат и цель терапии

Психологическое консультирование и психотерапия — это формы профессиональной психологической помощи. Консультирование чаще направлено на работу с конкретным запросом, актуальной ситуацией, выбором, кризисом или адаптацией. Психотерапия обычно предполагает более глубокую и регулярную работу с устойчивыми паттернами, симптомами, эмоциональными трудностями, отношениями, травматическим опытом и качеством жизни.

В моей практике эти форматы могут пересекаться: иногда мы работаем краткосрочно и фокусно, а иногда — более длительно и глубоко. В начале работы мы вместе уточняем запрос, выбираем подходящий формат и можем пересматривать его по мере изменения ваших потребностей.

Я работаю интегративно, с опорой на методы когнитивно-поведенческой терапии и современные доказательные подходы. В работе могут использоваться элементы КПТ, схема-терапии, поведенческой активации, экспозиционных методов, навыков эмоциональной регуляции, психообразования, работы с травмой, а также психодинамическое понимание отношений, повторяющихся сценариев и внутренних конфликтов.

02Добровольность и право на вопросы

Ваше участие в терапии добровольно. Вы имеете право:

Моя задача — не заставлять вас, а помогать принимать информированные решения о своей терапии.

03Сеттинг как часть терапевтической работы

Сеттинг — это рамка, внутри которой происходит терапия: регулярность встреч, длительность сессии, оплата, правила отмены, границы контакта, конфиденциальность и способ взаимодействия.

Эта рамка нужна не для жёсткости или контроля, а для предсказуемости, безопасности и устойчивости процесса. В стабильной рамке легче исследовать сложные чувства, замечать повторяющиеся паттерны и постепенно пробовать новые способы отношения к себе и другим.

Иногда чувства к самой терапии, ко мне как терапевтке, к оплате, правилам, перерывам, отменам или границам контакта могут становиться важной частью работы. Это можно обсуждать. Злость, разочарование, стыд, недоверие, желание уйти или страх быть отвергнутым — не являются чем-то неправильным. Это может быть важным материалом для понимания вашего опыта и отношений.

04Длительность и частота встреч

Обычно сессия длится 50–60 минут. Частота встреч: раз в неделю, раз в две недели или по договорённости.

В начале терапии мы можем посвятить несколько встреч оценке запроса, истории трудностей, текущего состояния, ресурсов, рисков и целей. После этого мы вместе формулируем предварительный план работы. План не является жёстким — мы можем пересматривать его, если меняется запрос, состояние или обстоятельства жизни.

05Опоздания

Если вы опаздываете, сессия обычно всё равно заканчивается в заранее назначенное время — это нужно, чтобы сохранять расписание и границы работы. Если по моей вине сессия начинается позже, мы либо продлеваем встречу, если это возможно, либо договариваемся о компенсации времени.

Если опоздания повторяются, мы можем обсудить это не как «нарушение», а как часть процесса: что мешает приходить вовремя — тревога, усталость, перегрузка, СДВГ, избегание или другие факторы.

06Активная роль клиента

Терапия — это совместный процесс. Я отвечаю за профессиональную рамку, этичность, безопасность, методы, наблюдение за процессом и свою компетентность. Вы отвечаете, насколько это возможно, за участие в работе, обратную связь, честность в отношении своего состояния и готовность исследовать происходящее.

В КПТ и других подходах мы можем использовать домашние задания: дневники, наблюдения, упражнения, поведенческие эксперименты, работу с мыслями, планирование активности, техники регуляции. Это не экзамен — если что-то не получилось, мы не обвиняем вас, а исследуем, что помешало.

07Учёт нейроотличий, травмы и индивидуального темпа

В работе мы можем учитывать особенности нервной системы, травматический опыт, чувствительность к стыду, сенсорную перегрузку, трудности с концентрацией, памятью, планированием и эмоциональной регуляцией.

Если вам сложно выполнять задания, приходить регулярно, быстро отвечать, говорить вслух, смотреть в камеру или выдерживать паузы — это не будет рассматриваться как «плохая мотивация». Мы можем адаптировать формат: больше структуры, письменные материалы, визуальные схемы, короткие задания, больше пауз или более медленный темп.

08Конфиденциальность

Всё, что вы рассказываете на сессиях, является конфиденциальным. Я не передаю информацию третьим лицам без вашего согласия, за исключением ситуаций, связанных с серьёзной угрозой безопасности или требованиями закона.

Я могу обсуждать случаи на супервизии или интервизии для повышения качества работы. В таких случаях я не раскрываю идентифицирующие данные и максимально обезличиваю материал. Супервизия является стандартной частью профессиональной практики.

09Кризисные ситуации

Психотерапия не является службой экстренной помощи 24/7. Я могу не иметь возможности быстро ответить между сессиями — особенно вечером, ночью, в выходные или во время отпуска.

Если у вас возникает острый риск причинить вред себе или другому, сильный суицидальный кризис, состояние потери контроля, угроза насилия, психотическое состояние или тяжёлое самоповреждение — важно обращаться в местные экстренные службы, на кризисную линию, к врачу-психиатру или в ближайший пункт неотложной помощи. Если такие риски возможны, мы можем заранее составить кризисный план.

10Онлайн-сессии

Если мы работаем онлайн, важно, чтобы вы находились в приватном месте, где вас не слышат другие, и чтобы у вас было достаточно стабильное интернет-соединение. В начале онлайн-работы я могу попросить указать страну и город, где вы находитесь во время сессии, а также экстренный контакт — это нужно не для контроля, а для безопасности. Запись сессий возможна только по отдельной взаимной договорённости.

Если связь прерывается, мы:

11Оплата

Стоимость сессии: индивидуальная — 220 zł, парная — 320 zł, групповая — 130 zł. Способ оплаты обсуждается в начале работы (перевод / наличные / BLIK). Оплата вносится до встречи.

Оплата является частью терапевтической рамки. Если вокруг неё возникают чувства — тревога, вина, злость, стыд, ощущение долга или сопротивление — это можно обсуждать в терапии.

12Отмена и перенос сессий

Отмена или перенос возможны не позднее чем за 24 часа до встречи. Если сессия отменяется позже или клиент не приходит, она оплачивается полностью. Это правило нужно для устойчивости расписания и терапевтической рамки.

Если отмены повторяются, мы можем обсуждать их терапевтически: что мешает регулярности — перегрузка, избегание, протест, страх близости, финансовое напряжение или другие причины. Если я вынуждена отменить встречу, я сообщу об этом как можно раньше и предложу перенос.

13Перерывы, отпуск и завершение сессии

Иногда в терапии бывают перерывы: отпуск, болезнь, праздники, жизненные обстоятельства. По возможности мы обсуждаем их заранее. Перерывы могут вызывать разные чувства — облегчение, злость, тревогу, ощущение покинутости — и это можно обсуждать.

Сессия завершается в обозначенное время. Иногда это может быть фрустрирующим, особенно если тема эмоционально насыщенная, поэтому мы можем заранее оставлять несколько минут на подведение итогов и стабилизацию.

14Контакт между сессиями

Между сессиями можно писать по организационным вопросам: перенос, оплата, ссылка на встречу, короткое уточнение по домашнему заданию. Мессенджер или почта не заменяют терапевтическую сессию, и я могу отвечать не сразу.

Если вам хочется написать что-то эмоционально важное, мы можем договориться, как с этим обращаться: например, вы записываете это для себя и приносите на сессию, или отправляете короткое сообщение с пониманием, что подробный ответ будет уже на встрече.

15Границы терапевтических отношений

Наши отношения являются профессиональными. Я не вступаю с клиентами в дружеские, романтические, сексуальные, финансовые или другие двойные отношения, которые могут повредить терапии, безопасности или объективности. Я не принимаю значимые подарки или услуги, которые могут нарушить границы.

Если мы случайно встречаемся вне терапии, я не буду первой обозначать, что мы знакомы, чтобы сохранить вашу конфиденциальность. Вы сами выбираете, здороваться или нет.

16Социальные сети

Я не добавляю клиентов в личные социальные сети и не веду терапевтическую переписку в комментариях или публичных пространствах. Если вы подписаны на мои профессиональные страницы, важно понимать, что это не является частью терапии, и контент не заменяет индивидуальную работу. Я не использую информацию из ваших соцсетей в терапии, если вы сами не приносите её в работу.

17Самораскрытие терапевтки

Иногда я могу кратко рассказывать что-то о своём опыте, если это помогает терапевтическому процессу. При этом фокус терапии остаётся на вас. Если вам кажется, что я говорю о себе слишком много или слишком мало, это можно обсуждать.

18Нейтральность и советы

Я не принимаю жизненные решения за клиента и не даю директивных советов в стиле «вам нужно сделать именно так». Моя задача — помогать вам лучше понимать себя, свои чувства, потребности, страхи, внутренние конфликты, варианты выбора и возможные последствия.

В некоторых ситуациях я могу быть более структурной и прямой — например, при рисках безопасности, тяжёлой депрессии, самоповреждении, РПП, насилии или необходимости обратиться к врачу.

19Документация и персональные данные

Я могу вести краткие записи о нашей работе: дата сессии, основные темы, цели, интервенции, договорённости, риски, домашние задания и динамика состояния. Эти записи нужны для качества, непрерывности и безопасности терапии.

Ваши данные хранятся в соответствии с принципами конфиденциальности и защиты персональных данных. Отдельно я могу предоставить информацию о том, какие данные собираются, с какой целью, как долго хранятся и какие у вас есть права в отношении этих данных.

20Медикаменты и медицинские вопросы

Я не назначаю медикаменты и не отменяю назначения врача. Если в процессе терапии возникнет необходимость в медицинской или психиатрической консультации, я могу рекомендовать обратиться к соответствующему специалисту.

Если вы уже принимаете лекарства, наблюдаетесь у психиатра, имеете диагноз или проходите лечение, важно сообщить мне об этом — это может быть значимо для понимания состояния и планирования терапии.

21Работа с рисками и безопасность

В начале и в процессе терапии я могу задавать вопросы о суицидальных мыслях, самоповреждении, насилии, употреблении веществ, расстройствах пищевого поведения, импульсивном поведении или психотических симптомах. Эти вопросы не задаются для осуждения — они нужны, чтобы понимать уровень безопасности и выбирать подходящий формат помощи.

Если я понимаю, что текущий формат недостаточен или небезопасен, я могу рекомендовать дополнительную помощь: психиатра, кризисную службу, групповую поддержку, более интенсивную терапию или другого специалиста.

22Завершение терапии

Вы можете завершить терапию в любой момент. При этом желательно обсудить завершение заранее, чтобы мы могли подвести итоги, оценить прогресс, обсудить риски рецидива и составить план дальнейшей поддержки.

Я также могу предложить завершение или перенаправление к другому специалисту, если понимаю, что ваш запрос выходит за пределы моей компетенции или текущий формат не помогает. Резкое желание прекратить терапию тоже можно обсуждать — к этому можно отнестись бережно.

23Обратная связь и трудности в терапии

В терапии могут возникать напряжение, несогласие, разочарование, злость, стыд, скука, недоверие или желание быть «удобным» клиентом. Это можно и важно обсуждать — обратная связь помогает сделать терапию более безопасной и полезной. Вы можете говорить мне, если:

записаться на встречу →

Любой пункт можно обсудить и уточнить до начала работы.